试管婴儿是指通过技术手段将精子和卵子从双方体内取出后,一起放在培养液内使其受精,然后再把胚胎移植回母亲的子宫腔里面成长成胎儿的过程。这个技术刚开始是由英国的产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹一起研究成功的,引起了全世界科学界的震撼。罗伯特·爱德华兹还获得了2010年诺贝尔生理学或医学奖。1978年7月25日,全球首位试管婴儿诞生在英国。


试管婴儿是指通过技术手段将精子和卵子从双方体内取出后,一起放在培养液内使其受精,然后再把胚胎移植回母亲的子宫腔里面成长成胎儿的过程。这个技术刚开始是由英国的产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹一起研究成功的,引起了全世界科学界的震撼。罗伯特·爱德华兹还获得了2010年诺贝尔生理学或医学奖。1978年7月25日,全球首位试管婴儿诞生在英国。

试管婴儿的形成原理

试管婴儿不是在试管里面长大的婴儿,而是在母亲体中取几个卵子,让它们与男方的精子结合起来,形成胚胎,然后把胚胎转移到宫腔里面,让他们在母亲的子宫里面着床,妊娠。一般来说怀孕是需要精子和卵子在输卵管连接,变成受精卵,然后受精卵回到子宫腔里面,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以理解成试管代替了输卵管的功能从而称为“试管婴儿”。

1、做试管婴儿女性需要具备的条件:女性需要做B超(子宫、附件),阴道分泌物检查、血液等相关检查

2、做试管婴儿男性需具备的身体条件:移植手术成功与否关系着很重要因素素是夫妻男方的精子质量,需要做的检查有:血液检查(染色体检查、抗精子抗体、尿常规、血常规、血型、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体),若男性有弱精症,需要做Y染色体微缺失检测。

做试管婴儿合法证件条件:双方需要携带结婚证、双方身份证和准生证,作为凭证进行有效的登记才能做试管婴儿。

那些症状需要试管婴儿移植

1.女性输卵管梗阻;

2.不明原因不孕的患者,人工授精治疗未能妊娠者;

3.男方重度弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子;

4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以考虑试管婴儿助孕;

5.有排卵障碍的女性,一般的促排卵治疗没有成熟卵泡生长。

培养过程

促排卵:因为不是所有卵子都可以受精,都能长成有动力的胚胎,所以要从女性体内获得多个卵子,才能有可以移植的胚胎,所以需要对女性进行促排卵治疗.试管婴儿长方案:是指在前一次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始用GnRHa,短方案是指在经期开始的的第2天开始使用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是先应用了促性腺激素、卵泡长到合适的程度之后开始来用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的是为了阻止卵子在没有取卵之前自己先排掉了。

对比之下,长方案要比短方案的成功率高。大多数人都比较适合来用长方案,但是一些年纪比较大或者卵巢反应要差的人来讲,要是使用长方案,因为降调作用压制了自己身上促卵泡生长激素的分泌,可能会导致卵泡不容易排出来,或者是说生长出来的比较少,所以这些人要群更适合用短方案,促排卵方案是依据每个人的自身情况来决定。在进入试管婴儿之前,很多情况下会让女性在前一个周期开始服用避孕药,是为了要抑制排卵,就可以避免自然周期的妊娠,在月经前应用GnRH激动剂有可能造成流产的可能。另外,月经不规律的人,用避孕药可以更好的确定促排卵的时间,还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,对促排卵治疗更加有利。

试管取卵

医生用取卵针B超的引导下针经阴道穿刺发育好的卵泡,取出卵子

体外受精

从女性体内取出卵子,培养后再和经过特殊洗涤的精子相结合,待卵子受精后再培养,到形成胚胎的时候移植到女性宫腔内着床


试管胚胎移植

受精后数日,用一根胚胎移植管,在子宫颈把发育的最好的胚胎移植入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往试管的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植两到三个胚胎,由于胚胎移植管很细,所以患者不会有痛苦。

妊娠的确定 胚胎移植后14天监测血清HCG,看有没有妊娠。21天再次测定血清HCG,观察胚胎发育情况,30天过后经阴道超声检查,确认是否宫内妊娠,能否听见胎心搏动。

并发症

因为生长的卵泡太多,致使体内发生改变,血管中的液体漏到腹腔,可能会引起胸腹水。发生的概率在10%左右。大多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心,可以不用处理;有少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、甚至出现胸闷、气短等症状,这个时候需要静脉补液,严重的收入院治疗。

多胎妊娠

移植较多胚胎到子宫会导致多胎妊娠率明显高于自然妊娠,概率在 25-30% 左右。多胎妊娠晚期流产和早产的概率明显高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、发生难产和产后出血的概率明显增多。所以,多胎妊娠对母子都不好。目前许多试管婴儿中心为减少多胎妊娠率,开始降低移植胚胎数,或者都进行单胚胎移植。如果是三胎或三胎以上的妊娠者,必须减胎,要是是双胎妊娠者,提议患者减胎。

成功率

多数成功率可以达到百分之三十到五十,一部分中心成功率在百分之六十到七十,临床上治疗成功率受多方面的影响,比如患者的选择、临床治疗的方法、实验室技术等。

风险

目前来看,各大医院试管婴儿的成功率都不算高,平均在百分之三十左右。试管婴儿的成功率 取决于很多方面,主要包括医院的设施条件、医生的技术水平、患者自身的条件(年龄、子宫和卵巢)等,其中 女方年龄的影响最为重要。 调查显示,在25岁-35岁的女性中,试管婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平,到了35岁以后成功率 逐步下降,到 40岁就只能达到20%左右。


试管胚胎反复着床失败

1、查夫妻双方染色体核型

2、做宫腔镜检查,有无子宫内膜炎

4、如果存在输卵管积水切除积水的输卵管。

5、对于某些患者,胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会。

6、囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。