卵巢功能反应不好也就是卵巢低反应,指的是在促排卵的过程中对促性腺激素的不良反应的一种病理状态,其后果就是获得的卵泡很少,...

卵巢功能反应不好也就是卵巢低反应,指的是在促排卵的过程中对促性腺激素的不良反应的一种病理状态,其后果就是获得的卵泡很少,甚至导致出现没有可用胚胎的情况。这三类人更容易出现卵巢功能反应不好的情况:1.曾经进行过卵巢囊肿的分离术或者卵巢切除的人;2.卵巢储备功能低下,两侧卵巢的卵泡加起来小于5-7个;3.卵巢本身就对促排药物的反应差。年龄是造成卵巢功能反应不好的最重要因素,据统计年龄越大的女性,在进行试管婴儿促排卵时,发生卵巢反应不好的情况。目前卵巢功能反应不好的病因可能与患者的年龄,染色体和基因,不良环境,肥胖和运动损伤有关。


那么促排卵巢功能反应不好怎么办呢?


一、增加促性腺激素起始剂量是卵巢功能反应不好的患者广泛应用的常规方案。促性腺激素常规剂量一般是FSH150~225IU,对于反应差的患者,把剂量增加到300~450IU甚至每天600IU可能产生较多的卵泡。再者,通过增加卵巢反应可增加获卵数,胚胎数并提高成功率。


二、自然周期和改良自然周期方案,针对卵巢功能反应不好的失败患者可改用自然周期方案。但是,自然周期容易因为过早的出现促黄体激素峰值出现提前排卵,造成自然周期取消率提高,因此,需要在卵泡后期添加拮抗剂和外源性促性腺激素提高试管婴儿周期的疗效,这种方案被称为改良自然周期。


三、微刺激方案,口服制剂单独或与促性腺激素以及拮抗剂联合应用方案,可以减少促性腺激素的用量和试管婴儿成本,缩短治疗时间,减少并发症,提高患者的依从性,减少患者经济负担。