分娩属于生理过程,在分娩过程中出现的一些严重威胁母婴生命安全的并发症是导致孕妇死亡的主要原因。

分娩属于生理过程,在分娩过程中出现的一些严重威胁母婴生命安全的并发症是导致孕妇死亡的主要原因。


分娩期并发症的类型及病因

1.胎膜早破:即将生产前胎膜破裂称为胎膜早破。是引起早产,围产儿死亡,宫内感染及产褥感染的重要原因,是常见的分娩期并发症。临床表现是突然有不能控制的多量阴道流液,或者少量间断流液,或者腹压增加时,就可见到液体流出。

病因:具体病因不明,可能是与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤和营养因素有关。


2.子宫破裂:是指子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生的破裂,是产科极为严重的并发症,常引起母儿死亡。产妇常感到腹部剧烈疼痛,胎动频繁,胎心率快慢不一,腹部有压痛及反跳痛。一旦确诊应尽快剖宫产终止妊娠。

病因:梗阻性难产、子宫因素、子宫收缩剂使用不当、产科手术损伤。


3.产后出血:胎儿出生后24小时内出血量超过500毫升称为产后出血,是生产时常见的并发症。

病因:宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。


4.脐带异常:脐带异常包括长度异常,脐带脱垂,脐带缠绕打结,扭转及脐带帆状附着。脐带异常可以使胎儿血循环受阻,出现胎儿窘迫,甚至死亡。是威胁胎儿生命的严重并发症。

病因:胎头未衔接,胎位异常,胎儿过小或羊水过多,脐带附着异常及低配置胎盘等。


5.羊水栓塞:是指在分娩过程中,羊水进入母体循环引起的肺栓塞,休克和发生弥漫性血管内凝血。表现有休克,DIC,急性肾功能衰竭。

病因:羊膜腔压力增高(子宫收缩过强)、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。


6.胎儿宫内窘迫:胎儿在宫内有缺氧情况,主要发生在临产过程中,也可发生在怀孕后期。表现有胎心率大于160次/分或者小于120次/分,羊水胎粪污染,胎动频繁。

病因:母体血液含量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿因素。