​腹腔镜检查是指将腹腔镜经腹部切口插入腹腔在直观的视觉下对盆腔的脏器进行全面检查的一种内镜检查手段。腹腔镜检查可以清晰的观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的状况,对诊断和治疗卵巢疾病有着重大的意义。

腹腔镜检查是指将腹腔镜经腹部切口插入腹腔在直观的视觉下对盆腔的脏器进行全面检查的一种内镜检查手段。腹腔镜检查可以清晰的观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的状况,对诊断和治疗卵巢疾病有着重大的意义。

检查方法

取平卧位,气管插管全身麻醉。常规消毒皮肤。

腹腔镜检查一般用于一些腹部无法诊断的情况。腹腔镜检查方法其实很简单,就是在麻醉之后,腹部切开一个0.5到一厘米左右的小口子,由切口处45度插入气腹针, 回抽无回血后接针管 ,生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,再用穿刺器建立通道之后把腹腔镜插入腹腔内,就可以观察到整个腹腔了,类似于腹腔镜手术。做此检查前医生推测病人的确存在腹腔内的疾病,只不过诊断不是非常的明确,所以在检查的同时就做好手术的准备。诊断确定之后,直接开始给病人做手术治疗。

同时可以对宫外孕,卵巢类疾病,各种腹腔内出血,肿瘤,腹腔内的各种脏器进行直观检查。

取出腹腔镜

先检查有没有内出血或脏器损伤,确定没有后就可以取出腹腔镜了,排出腹腔内气体后取出套管,缝合伤口,敷上无菌纱布,用胶布固定好。


腹腔镜检查后处理

(1)应用抗生素预防感染

(2)虽然缝合腹部切口之前已经排气了,但是腹腔内仍然可能残留气体会有不适感,通常情况下无需特殊处理。


临床意义


异常结果 (1) 诊断性腹腔镜:没有发现原因的下腹疼痛进行其病因检查;盆腔肿块的位置、性质、分期和治疗后的复查;查明不育症的病因;确定生殖器官畸形的分类;了解内分泌或内分泌疾病等。 (2) 手术性腹腔镜:做计划生育的手术;组织活检术;粘连分解术;子宫内膜异位症保守性手术;宫外孕手术;附件的手术;子宫里的手术;卵子的采取;盆腔脓肿的引流术。 

需要检查人群: 生殖系统出现疾病的女性,内分泌失常的女性。

注意事项

检查时要求: (1) 腹水患者需要先放腹水三百毫升左右,再做检查。

(2)做人工气腹时,要避免刺入血管和大网膜。 

(3)检查上腹部时,采取头高足低位;查下腹部器反之。 

检查前准备: (1)可能会出现并发症,应注意预防: ① 人工气腹时发生皮下气肿 ② 腹腔镜穿刺套管插入时,可能会发生出血或者脏器损伤,所以操作应轻柔,切勿暴力。 ③采集活体组织时可能会引起出血,应该早发现早处理。 


不适宜人群: 心脏病,高血压患者要征求医生的意见。


检查过程

当天早上需要清洁灌肠,手术前清洗肚脐部,清洗阴道,放置举宫棒。插上导尿管,膀胱充盈者排空膀胱。方可进行手术,插入腹腔镜,在显示器上观察腹腔内各个部位的结果,检查有没有异常。

相关疾病

卵巢纤维瘤,出血性输卵管炎,卵巢冠囊肿,黄体囊肿,原发性卵巢类癌综合征,小儿隐睾症,妊娠合并子宫肌瘤,盆腔淤血综合征,宫外孕,子宫内膜异位症