宫颈黏液由宫颈粘膜腺细胞分泌,受各种卵巢激素的影响而改变。临床上通过观察宫颈粘液的变化来了解卵巢功能。

宫颈黏液由宫颈粘膜腺细胞分泌,受各种卵巢激素的影响而改变。临床上通过观察宫颈粘液的变化来了解卵巢功能。


宫颈粘液的正常值

宫颈粘液结晶检查:一般情况下,月经周期第八到十天,粘液涂片上能够看见结晶,体内的雌激素水平达到最高的就是排卵期,涂片上有明显的羊齿状结晶。排卵后结晶慢慢变少,22天之后结晶就没有了。观察结晶的数量以及羊齿状是否完整都可以知道体内雌激素水平的高低。正常的月经周期中,结晶出现和消失都有规律。一般出现不典型结晶是在月经第十天,体内雌激素水平增高后,就能转换成比较低的典型结晶,到了排卵期就可以看见典型的羊齿状结晶,排卵后再变为较典型结晶,大约在月经周期的第22天开始变成椭圆体。排卵期粘液能达到七到十厘米以上不断,排卵之后粘液开始变稠,就不会出现拉丝的现象了。


宫颈粘液的临床意义

异常的结果: (1)、宫颈粘液结晶检查:临床上常常会根据宫颈粘液结晶的数量和羊齿状是否完整来预测判断排卵期,妊娠,和早孕,辨别闭经种类,诊断子宫出血。 (2)、宫颈粘液拉丝试验:如果宫颈粘液薄、稀、透明,可以拉丝,表示雌激素高,没有孕激素,是还没有排卵或是没受孕。粘液多得像鸡蛋清一样的时候,就是接近排卵的迹象。如果粘液粘稠程度的变化不大,就代表着雌激素水平低下,卵巢功能不全。 

需要检查的人群:闭经、功能失调性的子宫出血、卵巢功能不全的女性。


注意事项

不需要检查的人群:绝经、妊娠期没有结晶,所以孕妇和绝经的女性不需要检查

检查前禁忌: (1)、不要熬夜,正常饮食和睡眠。 

(2)、月经第⑦天左右开始一直到排卵以后都要检查,方便观察宫颈粘液结晶的变化。 

(3)检查时要露出子宫颈,不要太紧张,放松心情,避免给医生的操作增加太大的难度。


检查过程

(1)、粘稠度和延展性的检查 雌激素影响宫颈粘液含水量,使其增加,越靠近排卵期,粘液就越稀越薄,延展性更好。到了排卵期,宫颈粘液透明清晰,看起来像鸡蛋清,拉丝可以达到十厘米左右的长度。排卵以后,宫颈粘液逐渐变得浑浊黏稠,延展性变低,只能拉丝一到二厘米。 检查时,需要先露出子宫颈,擦拭干净宫颈口上的粘液,再用一个干燥的长弯钳伸进宫颈管中一厘米左右的地方,取出粘液,放在玻璃片上,再用另一个玻璃片放在上面开始拉成丝状来观察它的长度。 

(2)、结晶类型的检查 把宫颈管上获取的粘液放在玻璃片上,不要涂抹,等他自己干燥或者烘干后观察,月经的第7天左右开始,宫颈粘液逐渐会出现羊齿状结晶,等到了排卵之后,羊齿状结晶慢慢消失,剩下的是椭圆体状结晶。结晶可以分为四个类型。 

I 型 典型的丰齿叶状结晶,主枝又硬又直或有一点点弯曲,分枝又密又长

Ⅱ型 羊齿口状结晶,结构比较稀少,主枝是软的且弯曲,分枝比较短不完整,有时分枝纤细苗条。 

Ⅲ型 羊齿叶状结晶已有部分离解,主梗残缺不完整,分枝又短又稀少

呈存在离散。 

Ⅳ型 无羊齿叶状结构,只可见一行行的狭小细长形椭圆体,比白细胞大两到三倍,透光,镜下可见光感。


相关症状

卵巢功能有障碍,闭经