胎盘普遍都是在子宫后或侧壁。我们把胎盘跑到子宫下段的情况就叫做前置胎盘。前置胎盘非常容易导致出血,处理不当能危及母儿生命安全。


胎盘普遍都是在子宫后或侧壁。我们把胎盘跑到子宫下段的情况就叫做前置胎盘。前置胎盘非常容易导致出血,处理不当能危及母儿生命安全。


导致前置胎盘的原因可能有?

1.胎盘异常:

受精卵可能因为为了摄取够多营养而增大胎盘,导致胎盘跑到了子宫下段近宫颈内口处,从而引发了前置胎盘。

2.胎盘面积过大:

双胎的胎盘比较大有可能会跑到子宫下段,从而引发胎盘前置。

3.受精卵滋养层发育迟缓:

如果受精卵在到子宫腔之前还没有发育好导致着床时继续下移到了子宫下段,这时再发育就会形成前置胎盘。

5.辅助生殖技术:

促排卵药物可改变体内激素水平,人工植入时可发生宫缩,导致其着床在子宫下段


如何预防前置胎盘的发生


1.高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。

2.怀孕中不要搬重物,避免腹部用力。

3.一旦有出血的症状时,立刻去医院。

4.进入怀孕后期或有出血症状时,禁止同房,避免压迫腹部的动作。


前置胎盘的症状表现

1.阴道流血反复,但是没有痛感,流血是因为前置部分的胎盘剥离,使胎盘静脉池破裂出血,如果血液凝固,出血可暂时停止,随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态,破膜有利于止血。

2.贫血,严重者可发生休克,胎儿发生缺氧,窘迫,甚至死亡。

3.面色苍白,血压下降,脉搏微弱。

4.腹部检查时可发现子宫下段有胎盘占据。

可能引发的并发症有

1.感染,胎盘在阴道口附近,容易感染细菌病毒。

2.产后出血:生产后子宫非常脆弱,此时胎盘剥离后子宫一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。

3.植入性胎盘,处理不当会让产妇死亡。


哪些检查能提前发现患前置胎盘?

1、超声检查

2、磁共振显像

3、造影剂膀胱造影及放射性核素扫描法

4、产后检查胎盘及胎膜


前置胎盘的治疗和护理

1.控制出血,卧床休养,延长怀孕时间,让孩子先成熟,避免早产,对降低死亡率很有帮。助

2.纠正贫血

3.如果妊娠不足9个月,胎儿体重小于5斤时,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。

4.绝对卧床休息,避免蹲下,不要太弯腰,不能久站久坐,可给镇静剂,如鲁米那或安定等口服。

5.抑制宫缩,停止后给予维持量。

6.纠正贫血,硫酸亚铁口服,必要时输血。

7.使用抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。

8.地塞米松肌注或静推,促进胎肺成熟。

9.终止妊娠,术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘。

10.给病人家属和本人充分介绍本病的处理方案,让患者和家人安心。

11.合理膳食,多吃枣等含铁食物,注意卫生,保持外阴清洁,请换洗,坚持一人一盆一毛巾,不要用他人的毛巾