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首页 > 童梦百科 > 不孕不育
  • 染色体异常

    什么是染色体异常?染色体是组成细胞核的基本物质,是基因的载体。美籍华人蒋有兴(1956)查明人类染色体为46条,Caspersson等(1970)首次发表人类染色体显带照片。染色体核型命名如下:正常男性为46,XY,正常女性为46,XX。染色体异常也称染色体发育不全。目前已发现人类染色体数目异常和结构畸变3000余种,目前已确认染色体病综合征100余种,智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。为什么会出现染色体异常?染色体是基因的载体,染色体病即染色体异常,故而导致基因表达异常机体发育异常。染色体畸变的发病机制不明,可能由于细胞分裂后期染色体发生不分离或染色体在体内外各种因素影响下发生断裂和重新连接所致。试管婴儿能解决染色体异常吗?能,通过PGS(胚胎植入前遗传学筛查)即在胚胎植入着床之前,利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。PGS技术可直接对胚胎的遗传物质进行分析,准确判断胚胎是否存在染色体异常,筛选出真正健康的胚胎。并且PGS可将易流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%。可以显著提高的妊娠成功率,降低自然流产率,提高妊娠质量。

    2018-08-31 10:21
  • 精子问题

    弱精什么是弱精?弱精症是指精子运动力差甚至无活动能力。导致弱精子症的因素有很多,包括器质性疾病,如隐睾、精索静脉曲张、某些泌尿生殖系感染如前列腺炎、尿道炎、精囊炎等。也有一些不好的生活习惯,如酗酒、熬夜等,都会导致精子活动度不高,有效精子数目减少。如果发现有弱精现象该怎么办?我们知道,精子生成是需要一定时间的,精液检查只是表明“一段时间”之内精子生成的状况。当拿到一份精液报告,提示精子活动力弱,其实暗示着近3~6个月以来,整体的生精状况不佳。如果及时改变生活习惯、进行药物调理,精子活力会有所上升,所以弱精子症的患者也不要对于自己的病情太过担心。弱精子症只是说明精子的活动力不够好,并不表明精子不能让卵细胞受精。弱精现象能做试管婴儿吗?受精失败可将人为挑选出的优质精子和卵子放置于显微镜下的操作皿内,专家一边用固定针将卵子固定,另一边将抓有精子的微小针管注入卵子内使其受精,可通过“强强联合”搭配出最强受精卵,实现了单一精子就能让卵子完成受精的过程,有效解决男性的少精、弱精等不育症。少精什么是少精?少精是指精液里精子数量减少,引起少精症的主要原因有:精索静脉曲张、免疫因素、染色体异常、隐睾疾病、生殖道感染、内分泌疾病等。对于少精症的治疗,首先应该明确病因,而对于特发性少精症来说,由于其发病原因不明,因此通常采用经验治疗。少精症是男性不育的常见原因。弱精现象能做试管婴儿吗?受精失败可将人为挑选出的优质精子和卵子放置于显微镜下的操作皿内,专家一边用固定针将卵子固定,另一边将抓有精子的微小针管注入卵子内使其受精,可通过“强强联合”搭配出最强受精卵,实现了单一精子就能让卵子完成受精的过程,有效解决男性的少精、弱精等不育症。无精什么是无精?所谓无精是指连续3次精液离心镜检未见到精子,同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症。无精子症是男性不育症的一种极端情况,其发病率占不育男性的8%~10%。无精子症可分为两大类,第一类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。无精的病因是什么?精子生成障碍遗传性疾病:常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。睾丸本身病变:如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。遗传性疾病:遗传的原因是导致男性无精的原因,常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子。放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素,使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精子症。阻塞性无精子症:患者第二性征、性欲、性功能正常,睾丸发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括:①先天性畸形,常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;④损伤使输精管道阻塞。无精能做试管婴儿吗?梗阻性无精症:由于患者的睾丸本身具有正常的造精子能力,男科医生可以通过精道重建(输精管吻合、输精管附睾吻合等)、睾丸附睾穿刺等方法帮助患者生育。长期以来,非梗阻性无精子症患者在睾丸穿刺无精的情况下,只能通过领养或采用供精人工授精来获得自己的后代。死精什么是死精症?死精症是指没有正常活跃的精子,因不能和卵子结合受精而导致男性不孕不育。通常在结婚后1-2年内正常行房而不能怀孕的夫妻要先检查男性精子,如果发现精子异常,确诊为死精症患者应该积极配合治疗。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应在70%以上,如死精子超过40%,就可诊断患了此病;精子存活时间应保持在6小时后存活率在20%以上,如6小时之内已无存活精子,则会引起不育。死精症能做试管婴儿吗?死精症分为两种情况:1. 精子假死亡;2. 精子真死亡。可以通过判断伊红、苯胺蓝染色或低渗肿胀等方式来确诊精子是真死亡还是假死亡。精子真死亡:如果精子经伊红染色后全部着色,说明精子真正死亡,这个情况不能做试管婴儿。精子假死亡:如果精子为纤毛功能障碍造成精子不运动的假死亡,可以选择做第二代试管婴儿。第二代试管婴儿技术主要针对的是男性的死精症或是无精症和精子较少的情况,医生会根据需要挑出较为正常的精子,从而做试管婴儿。精子假死亡做试管婴儿的成功率有多少?针对这个问题,其实只要能够协助假死亡的精子能够正常受精,这个状况下做试管婴儿成功率和其他做试管婴儿的成功率就一样高。精子不液化什么是精子不液化?精子不液化 ,是指在射精后至少半小时精液不能完全液化或超过一小时方开始液化的现象,它包括精液不液化及精液液化迟缓。正常精液射出体外后,在精囊分泌的凝固酶的作用下,呈稠厚的胶冻状,射出体外10到>20分钟后在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用而液化,变的较为稀薄。正常液化时间:小于30分钟。精液不液化的人,怎么才能怀上孩子?首先要针对原因治疗,比如治疗前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统的疾病;其次要改善生活习惯,比如保障充足睡眠、加强锻炼、均衡饮食、适当补充微量元素等;如果治疗效果不好,或只是单纯的精液不液化而精子很健康,也可以采取人工授精的办法来帮助怀孕。总之,发现精液不液化的情况,要选择正规的医院,进行科学的治疗,大多还是能怀上孩子的。精子不液化能做试管婴儿吗?精液不液化的男性完全可以通过试管婴儿生育自己的孩子。试管婴儿会需要取出男女双方的精子与卵子,在体外完成受精。所以医生会对精液不液化的男性进行取精,再对精液进行处理,获得质量较好的精子再进行体外受精。而如果男方还同时存在精液异常,比如精子数少等情况,也通过二代试管婴儿。将优秀的精子直接注入女性取出的卵细胞浆内,形成受精卵。精子畸形什么叫精子畸形?精子畸形也叫畸形精子,是指头、体、尾的形态变异,头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。精子畸形会影响怀孕吗?精子DNA位于细胞核内,类似鸡蛋黄的位置,是遗传信息的携带者, DNA损伤的精子,外部形态看上去可能是好的,但内部结构及其功能变差了(内伤),虽然不影响受精,但容易导致胚胎发育不良和流产。精子畸形率100%可降低受孕的机会,其实能够受孕的精子形态都不差,但对于流产的风险(男方因素)的评估,仅凭精子形态的检测是远远不够的,特别对于那些复发性流产的患者,男方进行染色体以及精子DNA碎片率的检查是非常有必要的。精子畸形意味着后代畸形吗?精子畸形不等于后代畸形,一样可以有漂亮宝宝精子的畸形和后代的畸形是两码事,千万不要将二者划等号哦,目前认为精子畸形与受精能力有一定的关系,形态检测是评价精子质量的一个指标,但与胎儿畸形之间不存在明显相关性,胎儿畸形更多的与遗传、感染、母体环境、用药、外界不良环境等因素有关。

    2018-08-31 10:19
  • 精索静脉曲张

    基本信息精索静脉曲张 (varicocele) 是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。 精索静脉曲张通常见于左侧,约占 77%~92%,双侧为 10% 左右 ,单纯发生于右侧的少见。精索静脉曲张是引起男性不育的最常见因素。而睾丸触诊可触及迂出静脉的精索静脉曲张可以导致不育,已经成为国内外医师的共识。但是,千万不要理解为得了精索静脉曲张就会导致男性不育,事实上也有很多患有精索静脉曲张的男性可以正常生育的。精索静脉曲张引起不育的原因,目前没有完全研究清楚。治疗方法原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。1、一般治疗生活方式和饮食的调节: 如控制烟酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动,能一定程度上改善精液质量。物理疗法:包括降温疗法和阴囊托法等。2、药物治疗针对精索静脉曲张的药物七叶皂苷类:代表性药物为迈之灵,具有抗炎、抗渗出、保护静脉管壁的胶原纤维作用,逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能,增加静脉血液回流速度,降低静脉压,从而改善由精索静脉曲张所引起的症状,如睾丸肿胀、疼痛等。黄酮类: 代表性药物为爱脉朗,具有抗炎、抗氧化作用,可快速提高静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴回流率,减轻水肿。可改善精索静脉曲张引起的疼痛症状。改善症状的其他药物针对局部疼痛不适患者,可以使用非甾体类抗炎药,如消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等。有研究表明,这类药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状,对部分患者还可能改善其精液质量。改善精液质量的药物对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者,可使用促进精子发生、改善精液质量的药物。3、手术治疗那些患者可以考虑手术治疗?对于成年精索静脉曲张患者,如果同时具备以下 3 个条件,可以考虑行精索静脉曲张手术:①、存在不育;②、精液质量异常;③、女方生育能力正常,或虽患有引起不孕的相关疾病,但可能治愈。以下情况者也可以考虑手术治疗:①、虽暂无生育要求,但检查发现精液质量异常者。②、精索静脉曲张所伴发的相关症状( 如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等) 较严重,明显影响生活质量,经保守治疗改善不明显。③、Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张,血清睾酮水平明显下降,排除其他疾病所致者。手术治疗包括:①、传统经腹股沟途径②、经腹膜后途径③、经腹股沟下途径精索静脉结扎术④、显微技术腹股沟途径或腹股沟下途径精索静脉结扎术⑤、腹腔镜精索静脉结扎术精索静脉结扎术并发症:鞘膜积液:是精索静脉结扎术后最常见的并发症,发生率为 ~7%。睾丸动脉损伤:发生率约为 0.2%。精索静脉曲张持续存在或复发等。复发性精索静脉曲张的治疗:无论采取何种外科治疗方式,都可能复发。复发后的治疗必须遵循精索静脉曲张的一般治疗原则,医生会根据患者及疾病的具体情况、手术史、医院条件、术者擅长,并在与患者及家属充分沟通后,选择传统开放手术、显微手术、腹腔镜手术和精索内静脉造影同时行栓塞治疗等。

    2018-08-31 10:14
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